例如：中秋節要來了，所以你知道的......胰臟炎也要來了!!!!
胰臟炎可以很嚴重或是很輕微，壞死性的胰臟炎甚至會快速變成敗血症然後死亡
大部分的治療方案包含：
1.輸液治療
2.止吐(maropitant, ondansestron)
3.臨床病理學的監控(APTT/PT, 電解質....)
4.裝鼻餵管給予營養支持
5.抗生素(預防敗血症)
那其中有一項關於胰臟炎的治療方案是比較有爭議性的，就是您會使用FFP新鮮冷凍血漿作為一個治療方式嗎?
當我們討論這個問題前，我們先來了解一下FFP的功用
1.胰臟炎病患可能會有低白蛋白血症的問題，血漿內含有白蛋白，所以有增加白蛋白的功能
2.血漿含有抗蛋白酶(像是alpha-macroglobulins巨球蛋白, anti-trypsins抗胰蛋白酶)，那給予這些抗胰蛋白酶將抵銷由於胰臟炎所釋放的蛋白酶
在一些獸醫的paper有提到FFP治療對於胰臟炎的病患在死亡率上是沒有實際下降的
那...到底應該怎麼做呢?
以下有幾點可以參考
1.如果病患是有凝血功能障礙的(例如APTT/PT延長)，那可以使用，參考劑量為6-20ml/kg
2.低白蛋白的病患也可以使用，雖然20-25ml/kg的血漿只能提升0.5g/dL的白蛋白，但是因為在台灣狗的白蛋白取得不易，使用人的會對腎臟造成傷害，所以如果主人金錢是許可的情況下會使用FFP
3.但是要注意一點是：血漿裡面其實是有一些會引起過敏的物質，也可能引發一些併發症，像是TACO (transfusion related circulatory overload) 和 TRALI (transfusion-related acute lung injury)
所以結論是.....
不會建議每個胰臟炎case都使用FFP，除非是很嚴重的胰臟炎(ex壞死性胰臟炎)有凝血功能障礙或是有SIRS,敗血症, 多重器官衰竭等等臨床症狀，我們才會考慮使用
以上原文參考至vetgirl
References:1. Chen C-C, Wang S-S, Lee F-Y. Action of antiproteases on the inflammatory response in acute pancreatitis. JOP: Journal of the Pancreas. 2007;8(4 Suppl):488–494.
2. Leese T, Holliday M, Watkins M, et al. A multicentre controlled clinical trial of high-volume fresh frozen plasma therapy in prognostically severe acute pancreatitis. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1991;73(4):207.
3. Leese T, Holliday M, Heath D, Hall A, Bell P. Multicentre clinical trial of low volume fresh frozen plasma therapy in acute pancreatitis. British Journal of Surgery. 1987;74(10):907–911.
4. Wyncoll D. The management of severe acute necrotising pancreatitis: an evidence-based review of the literature. Intensive Care Medicine. 1999;25(2):146–156.
2. Leese T, Holliday M, Watkins M, et al. A multicentre controlled clinical trial of high-volume fresh frozen plasma therapy in prognostically severe acute pancreatitis. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1991;73(4):207.
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4. Wyncoll D. The management of severe acute necrotising pancreatitis: an evidence-based review of the literature. Intensive Care Medicine. 1999;25(2):146–156.
